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世卫组织、美国CDC对武汉“新型冠状病毒”的提示

来源:21世纪经济报道 (01-20) 小编ID:1506482455

世卫组织对于此次武汉爆发的新型冠状病毒(2019-nCoV)的最新公告为1月17日。

2020年1月15日,日本厚生劳动省报告了一例从中国湖北省武汉市输入的2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)感染实验室确诊病例。病例患者是一位在日本居住,年龄为30-39岁的男性。

该病例患者于12月下旬前往中国武汉,并于2020年1月3日在武汉逗留期间出现发热。患者未曾前往华南海鲜批发市场或武汉任何其他活体动物市场,但表示与一位肺炎患者有过密切接触。

患者于1月6日返回日本,并在同日前往当地诊所看病,检测显示流感病毒阴性。1月10日,由于持续存在咳嗽、咽痛和发热症状,患者前往当地一家医院就医,经胸部X光检查发现有异常浸润病灶。他于同日住院,发热症状一直持续到1月14日。

收集的样本被送往国立感染症研究所(NIID),经该所两次开展聚合酶链反应(PCR)检测和基因测序,于2020年1月15日鉴定出数量很少的2019-nCoV核糖核酸。1月15日,该病例患者的体温恢复正常,被允许出院。目前,患者呆在家中,病情稳定。

世卫组织建议

引起肺炎聚集性病例的新型冠状病毒的来源和传播方式尚不清楚,但需谨慎行事,提醒人们和卫生工作者遵循关于降低急性呼吸道感染一般传播风险的以下基本原则:

避免与急性呼吸道感染者密切接触;

勤洗手,尤其是在直接接触病人或其环境后洗手;

避免在无保护的情况下接触农场牲畜或野生动物;

有急性呼吸道感染症状的人应注意咳嗽礼仪(保持距离,在咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾或衣服盖住口鼻,洗手);

在医疗机构中加强医院特别是急诊科的标准感染防控措施;

世卫组织不建议对旅行者采取任何具体卫生措施。如果在旅行期间或旅行后出现呼吸系统疾病症状,旅客应就医并将旅行史告知医生。

卫生相关部门应与旅行、运输和旅游部门合作,通过旅行健康门诊、旅行社和运输运营商并在入境点向旅客提供信息,以降低急性呼吸道感染的一般风险。

一些基本情况:

中国于1月12日分享了新型冠状病毒的基因序列,这对于其他国家开发特定的诊断试剂盒将具有重要意义。

最初于2019年12月31日报告世卫组织中国国家代表处。中国当局确定了一种新型冠状病毒(新型冠状病毒,nCoV),该冠状病毒于2020年1月7日分离出来。对通过积极病例发现和回顾性审查发现的所有可疑病例进行了实验室检测。排除了其他呼吸道病原体,例如流感,禽流感,腺病毒,严重急性呼吸系统综合症冠状病毒(SARS-CoV),中东呼吸系统综合症冠状病毒(MERS-CoV)。

美国疾控中心CDC:

美国疾病控制与预防中心(CDC)也发布了对于此次武汉新型冠状病毒的相关通报,目前也仅更新至17日。

从2020年1月17日开始,从武汉到美国的旅客将在三个美国机场接受与2019-nCoV相关的症状的入境筛查,这三个机场接待了来自中国武汉的大部分旅客:旧金山(SFO),纽约(JFK)和洛杉矶(LAX)机场。

根据当前信息,目前认为从2019-nCoV到美国公众的风险较低。尽管如此,疾病预防控制中心正在采取积极的预防措施。

1月17日,CDC 召开了针对此次新型冠状病毒的媒体会,以下是部分内容:

CDC国家免疫和呼吸系统疾病国家中心主任Nancy Messonnier:中国武汉市肺炎,该疾病已被确定是由新型冠状病毒引起的。这是一个严重的情况。我们首先面对SARS,后来遇到MERS时已经面对了这一挑战。两次疫情都很复杂,需要全面的公共卫生应对措施。根据疾病预防控制中心今天所掌握的信息,我们认为当前这种病毒对普通大众的风险较低。对于今晚坐在餐桌旁的家庭来说,这是他们不必担心的事情。

12月30日,中国报告在武汉市爆发了呼吸道疾病。武汉市是北京以南700英里的主要交通枢纽,人口超过1100万人。由当地官员领导的一项调查确定了新的冠状病毒是爆发的原因。冠状病毒是一大类病毒,有些会导致人患病,有些则在动物中传播,包括骆驼、猫和蝙蝠。动物冠状病毒很少会进化并感染人,然后在人与人之间传播。MERS和SARS就是这种情况。

CDC全球移民与检疫部主任Marty Cetron:为了在这种新型冠状病毒出现期间进一步保护美国公众的健康,从今天开始,疾病预防控制中心将对从武汉出发的直航和转机航班的旅客进行筛查。这将从今晚在纽约肯尼迪国际机场开始,这是三个主要机场中的第一个,也是从武汉接收直达航班的两个中的一个。

自上个月首次检测到这种病毒以来,已经知晓了可观数量,但它仍处于早期阶段。这种新型冠状病毒的研究正在进行并且是动态的。

以下是部分媒体的提问:

1. 是否可能还有更多的未知病例?

Nancy Messonnier:这是调查的阶段,我们需要谨慎进行,并准备对任何可能的情况迅速做出反应。因此,当然,我们通常担心可能会有更多的案件,但是我们需要等到我们在中国的同事完成调查。

2. CDC关于病毒检测试剂的研发进展以及武汉出入境的筛查情况?

Nancy Messonnier:CDC确实建立了实验室诊断程序。我们首要依靠的诊断是基于基因序列检测。对我们在中国的同行表示赞赏,他们非常迅速地识别出了这种病原体,并将这一序列放到了全世界所有科学家可以公开获取的位置。这就是我们在日本和泰国的同事确定案件的方式。因此,CDC今天也有能力做到这一点,但我们正在研究更具体的诊断方法。

Marty Cetron:我们是否要在机场进行全部的诊断?答案是否定的。我们将对与武汉有联系的人进行基于症状的筛查,进行体温检查,对那些关注的患者进行分类,将他们转至可以进行常规诊断工作的医疗机构,并将其发送给CDC进行冠状病毒参考测试。就武汉而言,尽管有许多人指出,从全球角度来看,出口筛查的效率显然是补充入境筛查活动的重要一步,但目前还没有进行。

3. 如何筛查病人?同行人怎么办?

Marty Cetron:我们将收集旅客信息,询问有关症状的问题,并进行体温检查。症状与发烧相适应的人将被检疫医务人员转移到三级筛查中,以进一步调查。所有家庭成员都将接受相同的检查。

4. 为什么这种病毒会从动物身上传播并传播到人类,并显示出在人与人之间传播的迹象?

Nancy Messonnier:我们关心从未见过新病毒或新病原体,是因为人群没有免疫力,而且没有特定的治疗方法或疫苗。我们有MERS和SARS的先例,它们非常复杂,易于变形、变异很多。


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