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闲话阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)

来源:加国华人自媒体 (06-20) 自媒体ID:1556036832

我第一次听说这个疾病,是曾经的“亚洲第一大力士”才力,在03年,在38岁的年纪,因此病在睡眠中猝死。

睡眠呼吸暂停(sleep apnea)分几种,阻塞性的(OSA)最常见。”阻塞性“,顾名思义,呼吸道哪里堵了,导致呼吸暂停。学术一点,就是患者咽喉肌肉松弛,在睡眠中阻塞气道时,气流不通,导致发生呼吸暂停(少的可以一小时几次,多的一小时几十次)。原理如下图示:

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)图示

阻塞性睡眠呼吸暂停的危害

1. 睡眠中,由于呼吸暂停,大脑多次微觉醒(这种微觉醒是自己感受不到的),使得人体缺少深度睡眠,身体无法得到应有休息,增加心脏病、心脏衰竭、缺血性中风、动脉粥样硬化风险。而且,按北京大学人民医院呼吸内科主任医师、北京大学睡眠研究中心主任韩芳的说法,此病患者,比没有该病症的人群猝死率高出3倍

2. 睡眠时常中断会扰乱荷尔蒙分泌,增加身体对胰岛素抵抗,容易诱发糖尿病;

3. 患者集中力受日间瞌睡影响降低,他们驾驶或操作机器时出意外,导致自己或他人伤亡风险,远比健康人士为高。2007年加拿大的一项研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停征患者出车祸的几率是对比组人员的两倍,而且发生严重车祸(指出现人员伤亡)的几率更是高出3倍到5倍。

等等(更多关于危害的信息,请参考此链接)。

如何知道自己或别人有患此病可能?

我个人觉得有四个症状或特征,可以考虑患阻塞性睡眠呼吸暂停的可能:

1. 睡觉间歇性大声打鼾,不是那种均匀的打鼾,而是打着打着有时会突然暂停安静,之后过一段时间鼾声再起;

2. 体型肥胖;

3. 不管睡多少觉,白天都困,下午尤困;

4. 年龄在55岁以上。

还有一些体型上的特征,会增加疑似的程度,比如脖子粗、腰粗、下巴短,等。也有一些专家,发现此病与慢性咽炎慢性咳嗽互成因果。

阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗

1. 非侵入性治疗: 牙科口内止鼾器;

2. 手术治疗:手术治疗:例如切割发大的扁桃腺、增殖腺(英语:Adenoid),扩阔上呼吸管道、正颚手术、悬雍垂腭咽整型手术(即UPPP手术)、微创软腭止鼾支架植入手术、牵引成骨术;

3. 仪器治疗:睡眠时配戴呼吸机;

4. 健身减肥。

阻塞性睡眠呼吸暂停都在仰卧位发生,有大量例证,说明侧卧对此病有缓解作用。

中医对此病有不同的分型,有一项研究的数据是,痰湿型占总数的24.66%,占痰热型20.55%。

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