可预防的癌症在上升：35至54岁加拿大女性宫颈癌发病率走高

宫颈癌是少数可通过疫苗与筛查高度预防的癌症，但加拿大女性中35至54岁年龄段的发病率正在上升，与筛查技术和 HPV 疫苗的进步形成反差。加拿大癌症协会估计，今年全国将有约1700名女性确诊宫颈癌，约450人因此死亡。

安大略省 Lakeridge Health 的妇科肿瘤外科医生弗朗西斯（Dr. Julie Anne Francis）指出，筛查工具已大幅进化——从过去人们熟悉的巴氏涂片（Pap smear），到如今在细胞学检查之外加入 HPV 检测，敏感度更高。但真正的短板在于「后续跟进」：一旦出现异常结果，相当一部分人没有回来复查，「我们在异常检测之后就丢失了这些人」。她建议用更有效的召回机制，确保每位异常结果者都被联系到。

患者为何缺席复查？弗朗西斯说，有人没意识到结果异常，有人害怕面对，还有人把「异常」直接等同于「癌症」。「异常不等于癌症，它往往正是我们阻止癌症发生的机会。」另一位当事人香农·佩西克（Shannon Pethick）2010年32岁时出现持续出血与剧痛，起初忽视，最终确诊。她经历了化疗、放疗与近距离放疗，坦言「如果早点听身体的信号，这一切都可以避免」。

专家还提到两个系统性因素：一是 HPV 疫苗接种率增长放缓；二是越来越多加拿大人没有家庭医生，而巴氏涂片往往由家庭医生安排。对读者的实用建议是：确认自己所在省份的筛查起始年龄与间隔（多省已转向 HPV 检测、间隔延长至5年），收到异常结果务必按建议复查，符合条件者接种 HPV 疫苗。

资料来源：CTV News、加拿大癌症协会、安大略省 Lakeridge Health